BuscarCuando ocurre la trombosis
Hasta un pequeño coágulo encierra una gran amenaza
Los trastornos tromboembólicos son una causa muy importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La tromboembolia venosa (TEV), que se compone de trombosis venosa profunda (TVP) y de embolia pulmonar (EP), es el tercer trastorno cardiovascular más común después de la enfermedad isquémica cardiaca y de los accidentes cerebrovasculares, y se estima que contribuye con un 10% de todas las muertes que ocurren en el hospital.15,52
Además de estar en riesgo de EP que amenace la vida, la TEV también puede conducir a complicaciones a largo plazo. Estas complicaciones potenciales incluyen el síndrome postrombótico (SPT) e hipertensión pulmonar. 53,47
El tratamiento óptimo en pacientes de alto riesgo es la tromboprofilaxis, más que el tratamiento de la TVP después que ésta se desarrolla, para minimizar el riesgo de estas complicaciones. 15
Hemostasia
Coagulación sanguínea normal: un proceso esencial de sobrevivencia
La respuesta fisiológica normal que previene de pérdidas significativas de sangre después de de una lesión vascular se denomina hemostasia. 7
Los daños a los vasos sanguíneos, desencadenan la siguiente secuencia:
• Los vasos se contraen para reducir el flujo sanguíneo;
• Plaquetas circulantes se adhieren a la pared del vaso en el lugar del trauma;
• La activación y la agregación plaquetaria, junto con varias series de reacciones enzimáticas que involucran a las proteínas de coagulación, producen fibrina que forma un tapón hemostático estable. 7
• Plaquetas circulantes se adhieren a la pared del vaso en el lugar del trauma;
• La activación y la agregación plaquetaria, junto con varias series de reacciones enzimáticas que involucran a las proteínas de coagulación, producen fibrina que forma un tapón hemostático estable. 7
Este proceso tan afinado sirve para mantener la integridad del sistema circulatorio.1 Sin embargo, el proceso se puede desequilibrar y conducir a estados de morbilidad y mortalidad. 23
Hemostasia anormal o coagulación excesiva
Mientras que la hemostasia es necesaria para vivir, la formación patológica de un coágulo sanguíneo o de trombosis, implica riesgos significativos para la vida. La TEV es una de las complicaciones más frecuentes después de cirugías ortopédicas mayores, como la cirugía electiva de reemplazo de cadera o rodilla. 15
La trombosis también contribuye de forma notable en los ataques cardiacos, isquémicos, y cardioembólicos en pacientes con fibrilación auricular (FA) y TEV.13,57,40
Múltiples factores incrementan el riesgo del paciente de desarrollar TEV
La TEV está asociada con cáncer, traumas y cirugías. En algunos casos, se describe como idiopática cuando un paciente no tiene una clara exposición al factor de riesgo (por ejemplo, cuando no existe evento desencadenante). 55,56
Si un paciente presenta varios factores de riesgo, por lo general existe un impacto acumulativo en el riesgo de TEV.9,42
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- Trombosis
- Formación de un coágulo dentro de un vaso sanguíneo.
- Tromboembolismo venoso
- Un proceso de la enfermedad que comienza con la formación de un coágulo sanguíneo en el sistema venoso, engloba la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.
